老人千里求医,采用右上肺叶袖状切除手术,顺利切除肿瘤

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  “主任,还有没有机会做手术?您能亲自帮我爸做手术吗?这个手术复杂吗?能切干净吧?”

  这是一个30多岁的年轻小伙,看起来人很忠厚老实。已经来我的门诊看过两回了,从1000多公里的地方赶过来,满脸的虔诚,因为他亲爱的父亲。

  

  老人突然因为咳嗽,痰中带血发现了肺部肿瘤。虽然全身检查没有发现转移,但是有两个问题一直困扰着医生们,下不了决心给他做手术,一个是肿瘤长的位置很不好,正好在右上肺叶的开口,单纯做肺叶切除,切不干净,如果做全肺切除,老人又无法耐受手术。

  

  

  此外,PET/CT显示纵膈淋巴结有转移,如果确实有转移,直接做手术的话效果并不好。

  小伙子千里迢迢来找我,我也很感动,觉得这个老人还有手术机会,值得一搏。虽然不能做肺叶切除,但我们可以做一个袖状切除。

  

  这个手术比较复杂,也就是把气管切断,把有癌变的地方切除以后,把切断的气管再缝合起来。另外,因为活检病理是鳞癌,又有阻塞性的炎症,因此淋巴结不一定是转移,很可能是炎症造成。

  经过反复沟通后,我觉得还是要为这个朴实,善良的小伙子和他爸爸搏一把。近日,在单孔胸腔镜下为老人做了一个右上肺叶袖状切除手术。

  

  手术虽然困难,但是很顺利,术后老人家也恢复很好,已经顺利出院。最幸运的是,肿瘤切除的很干净,而且淋巴结回报都没有转移,是炎性肿大的淋巴结。因此术后也不需要做什么药物辅助治疗了,观察就可以了。

  作为一个临床医生,患者的信任也是一种力量,我们共同的敌人是疾病。因此医患携起手来,才能战胜癌魔。